這一頁只講三件事：症狀長什麼樣子、碰到老鼠以後多久會發病、什麼時候該去看醫生。漢他病毒怎麼傳染、最新國際疫情，請看漢他病毒完整指南；剛清完、或正準備清鼠糞，請看鼠糞清理 SOP。
先講結論：發燒，加上最近碰過老鼠，就去看醫生
漢他病毒剛開始的樣子跟感冒、腸胃炎很像，光看症狀很難分。會讓醫師往這個方向想的，通常是你自己講出來的那一句：「我前陣子清過倉庫的鼠糞」「我進過有老鼠的空屋」。
美國 CDC 的建議很直接：懷疑可能感染，就立刻看醫生，並告訴醫生你可能接觸過老鼠。目前沒有針對漢他病毒的特效藥，治療以支持性照護為主，越早被注意到，醫院越能及早監測血壓、呼吸和腎功能。
潛伏期多久？從接觸到發病，可能隔好幾週
漢他病毒不是今天碰到、明天就發燒。不同病毒型別差很多，各單位的寫法也不完全一樣，我們把實際查到的整理在一起：
| 資料來源 | 出血熱併腎症候群（HFRS） | 肺症候群（HPS） |
|---|---|---|
| 台灣疾管署 | 通常約 2 至 4 週，可從數天至近 2 個月 | 一般認為約 2 週，可從數天至 6 週 |
| 美國 CDC | 通常在接觸後 1 至 2 週內，少數可到 8 週 | 通常在接觸受感染鼠類後 1 至 8 週 |
| WHO | 通常在接觸後 1 至 8 週，依病毒型別而不同 | |
一般人不用背這張表，記一個原則就好：碰過老鼠或鼠糞之後的兩個月內，身體出現下面這些狀況，都要把這段接觸講給醫生聽。隔得越久，自己越容易忘了把兩件事連在一起。
早期症狀：最容易被當成一般感冒
- 發燒與畏寒：常是最早被注意到的表現。
- 頭痛、肌肉痠痛、倦怠：美國 CDC 提到肺症候群的痠痛常在大腿、臀部、背部，有時到肩膀。
- 腸胃症狀：腹痛、噁心、嘔吐、腹瀉都可能出現。
- 頭暈：美國 CDC 提到，肺症候群病人大約一半會有頭痛、頭暈、畏寒或腸胃不適。
這些症狀本身沒有什麼特別，差別在「最近有沒有碰過老鼠」。沒有接觸史的發燒，醫生通常先往常見的病去想，這很合理；所以接觸史要由你自己主動講。
兩種類型，後面的警訊不一樣
漢他病毒依症狀分成兩大類。疾管署提到，首爾病毒的主要宿主是家鼠類，在台灣平地的農田、住家都看得到；歐亞地區以「出血熱併腎症候群」為主，「肺症候群」則主要發生在美洲。
出血熱併腎症候群：注意出血、尿量和血壓
疾管署描述的典型症狀是突然高燒、下背痛、皮膚或黏膜出血、腎臟功能異常，病程會經過發燒期、低血壓期、寡尿期、多尿期、恢復期。美國 CDC 補充，一開始可能是劇烈頭痛、背痛、腹痛、發燒或畏寒、噁心、視線模糊，有些人會臉部潮紅、眼睛發紅或出疹；後面可能出現低血壓、休克、內出血和急性腎衰竭。
肺症候群：開始咳、開始喘，就不要拖
美國 CDC 說明，肺症候群在早期症狀出現後大約 4 到 10 天，可能進入後期，出現咳嗽、呼吸急促、胸悶，這時肺部正在積水。疾管署也提到，這一型後續可能導致呼吸窘迫和低血壓。如果你接觸過鼠糞，發燒幾天後開始喘，不要只當成一般咳嗽在家觀察。
出現這些情況，直接去急診
- 開始咳嗽、呼吸急促、胸悶。
- 尿量明顯變少。
- 頭暈到站不穩、快要昏倒。
- 皮膚或牙齦、鼻子這類黏膜出血。
這份清單不是讓你在家自己診斷，而是提醒：發燒之後又出現這些變化，就不要再等。到了急診一樣先講接觸史。
還沒有症狀，但剛清完鼠糞，現在要做什麼？
先別緊張。清過鼠糞不代表一定會感染，但這段經過值得記下來：日期、地點、清了多少、有沒有戴口罩和手套。拍一張照片存在手機裡，兩個月內如果身體不舒服，看醫生時直接拿出來講，比事後回想準確得多。需不需要另外做檢查，請直接問醫師，不要自己上網找藥吃。
另一件事是別讓同樣的接觸再發生。鼠糞一直出現，代表老鼠還在、入口還開著，下次還得再清一次。找入口、封堵、抓老鼠是老鼠防治要處理的事，天花板、管道間這種地方，交給業者比較安全。
就醫時一定要講的 4 件事
- 最近是否清理過鼠糞、鼠尿、巢材或死鼠。
- 是否進入久未使用的空屋、倉庫、地下室、天花板、管道間。
- 工作是否接觸餐飲後場、市場、食品倉儲、農林場域。
- 症狀開始日期，以及暴露大約是在幾天或幾週前。
怕講不清楚，可以先在手機打好一句話，例如：「我大約三週前清過家裡倉庫的老鼠屎，當時沒戴口罩，這三天開始發燒、全身痠痛。」一句話就把時間、地點、症狀都交代了。
不一定是漢他，接觸老鼠後發燒還有別的可能
老鼠會帶的病不只一種。被老鼠咬過、碰過泡過鼠尿的積水，或家裡同時有跳蚤，醫生會一起考慮其他鼠媒疾病，例如鼠咬熱、鉤端螺旋體病、地方性斑疹傷寒。你不需要自己猜是哪一種，把接觸經過講清楚，交給醫師判斷就好。
會不會傳染給同住的家人？
疾管署的資料指出，目前只有在阿根廷和智利，發現安地斯病毒引起的肺症候群有人傳人的情形；其他漢他病毒型別，目前還沒有人傳人的案例報告。對台灣家庭來說，比較該擔心的是大家住在同一個有老鼠的環境，而不是彼此傳染。
症狀只是線索，接觸史才是關鍵。完整背景與預防方式請看：漢他病毒完整指南：最新疫情、症狀與鼠糞清理 SOP。